Доц. Елис Исмаил, дмн е акушер-гинеколог с над 10 годишен опит. Работила е от 2012 година до 2020 година в Клиника Гинекология на МБАЛ “Св.Анна“, гр.Варна, където е била част от екипа на проф. Корновски, където основната насоченост са хирургичните интервенции в областта на онкогинекологията.
От 2020 година работи в СБАГАЛ“Проф. Д. Стаматов“, Варна.
Научните й интереси са в областта на ендокринната гинекология, естетичната гинекология, откриване и лечение на предракови и ракови заболявания на женските полови органи. Провела е специализации в областта на онкогинекологията в Македония, Германия и Будапеща. В последните години е засилен интересът й към естетичната гинекология, преминава множество обучения в страната и чужбина.
През 2022 година отваря своя собствена акушеро гинекологична практика, в която предлага най-новите тенденции в диагностиката и лечението на заболяванията на женските полови органи.
Стремежът й да предложи най-доброто за своите пациенти, я насочва към работа с лазерните система на Фотона.
През 2013 г. защитава дисертационен труд на тема: „Прогностични фактори при комбинирано лечение на инвазивен рак на маточната шийка IB1 стадий по FIGO” и придобива образователна и научна степен „доктор”. През 2015г. завършва втора магистратура „Здравен мениджмънт”.
През 2017 г. придобива академична длъжност “Доцент“ към Катедра „Здравни грижи“ във филиал – Шумен на МУ – Варна.
През 2019 г. защитава дисертация на тема: „Инвазия в лимфните и кръвоносните съдове при ендометриален ендометроиден карцином – I стадий по FIGO“ за придобиване на научна степен „доктор на медицинските науки“.
Има два монографични труда, единият на тема: „Рак на яйчника – патофизиология, диагноза и лечение“, другият изцяло посветен на маточните фиброиди „Миома на матката -пътят от поставянето на диагнозата до избора на лечебен подход“.
Има над 150 публикации в наши и чуждестранни списания с impact factor и участие в множество форуми с изнесени доклади.
Какво представлява стрес инконтиненцията и по какво се различава от другите видове инконтиненция?
Терминът инконтиненция означава неволно изпускане на урина.
В зависимост от причината, инконтиненцията бива – стрес-инконтиненция; поривна инконтиненция; неврогенна инконтиненция; преливна инконтиненция; смесена инконтиненция и др. В частност стрес-инконтиненцията е неволно изпускане на урина при физическо натоварване, кихане, кашляне и състояния повишаващи вътрекоремното налягане.
Патофизиологично това се случва, когато ъгълът между пикочния мехур и уретрата е променен и налягането в пикочния мехур се повиши (при кашлица, кихане) мускулът който задържа урината в пик.мехур не може да остане затворен и следва неволно изпускане на урина.
Какви са симптомите на заболяването?
Най-често първите оплаквания са свързани с често ходене до тоалетна и изпускане на урина при продължително кашляне или кихане (напр. при простуден момент). Пациентите, ако не обърнат внимание на тези начални симптоми, състоянието се задълбочава. Много често при дамите, тези първи симптоми се появяват по време на бременност или след раждане и трябва да бъдат алармиращи за жената.
При леките степени на стрес-уринарна инконтиненция има изпускане на капки урина при повишаване на вътрекоремното налягане: при кашлица, кихане, скачане или физическо натоварване. Това неволно изпускане на урина в началото е по-рядко, но при липса на лечение се задълбочава и става все по-често, докато се стигне до непрекъснато неволно изтичане на урина (най-тежката степен на инконтиненция).
Защо жените са засегнати по-често? Коя е опасната възраст?
Женският пол е рисков, поради анатомичните особености на уретрата (уретрата, т.е. пикочоотводният канал е по-къс). От друга страна състоянията: бременност и раждане, присъщи само за жените, водят до релаксация и травма на мускулите на тазовото дъно, които имат важна роля в нормалната уринарна функция.
Повишаването на вътрекоремното налягане по време на бременност или при наднормено тегло е друг рисков фактор. Менопаузата е периодът в живота на жените, през който честотата на заболяването се повишава.
Причината за това е загубата на хормони, които играят важна роля за поддържане на мускулния тонус на перинеума и това води до повишаване на риска от неволно изпускане на урина. Затова при жените периодът около и след менопауза е много важен и трябва да се обърне особено внимание.
Кои са факторите, които могат да отключат стрес инконтиненцията?
Стрес-уринарната инконтиненция се причинява, когато мускулите на тазовото дъно не поддържат адекватно пикочния мехур и уретрата. В допълнение към загубата на мускулна функция, появата на стрес-инконтиненция може да бъде свързана и със затлъстяване, диабет, тютюнопушене, прекомерна употреба на алкохол, кофеин и хронична кашлица.
Както споменах и по-горе – бременността и раждането са едни от ключовите фактори, които могат да предизвикат първите симптоми. За да се избегне този проблем е много важно, бременните да не наддават повече от разрешеното тегло и раждането да бъде планирано според теглото на очаквания плод и анатомичните особености на костния таз на майката.
Възможно ли е заболяването да се преодолее само с промяна в начина на живот (хранене, алкохол, тютюнопушене)?
Начинът на живот и храненето имат значителна роля за състоянието на тъканите и метаболизма на клетките. При условие, че пациентката е с умерена до тежка симптоматика, изключването на вредните фактори, не би довело до пълно подобряване на състоянието. Изключването на вредните фактори, би помогнало за повишаване на ефекта от лечебния подход.
Какви са съвременните методи на лечение, които се прилагат?
Незадоволителните резултати от оперативните интервенции, водят до стремеж за намиране на нови и по-ефективни методи Най-новият и съвременен метод за лечение на стрес-инконтиненция е лазерната терапия.
Лазерната терапия се прилага в другите европейски държави от 15 години, което показва нейната ефективност. Добрите резултати на лазерното лечение се дължат на уникалния ефект да стимулира колагенообразуването водещо до подобряване състоянието на тъканите. Ефектът от лечебните 3 процедури, се разгръща и прогресивно нараства в следващите 9-12 месеца след последната процедура.
Друг съвременен метод е поставянето на вагинални мезоконци. Те имат добър резултат за повдигане на влагалищните стени, при пациентки със свличане.
Дайте няколко полезни съвета за хората, които страдат от стрес инконтиненция. Да ограничават ли количеството вода преди пътуване, например?
Стрес-инконтиненцията е проблем, който нарушава качеството на живот на жените. Често води до нарушаване на ежедневието им. Тези жени се съобразяват, когато планират пътувания, почивки и социални дейности. Особено при предстоящи дълги пътувания с обществен транспорт, те изпадат в стрес, дали ще успеят да издържат до следващата почивка, за посещение на санитарно помещение.
В тези ситуации те ограничават максимално приемът на течности и вода, за да намалят риска от инконтиненция. В ежедневието е добре да ограничат приема на вода и течности след 18:00 часа, за да не се налага да стават вечер, което води до нарушаване на съня им.
Тези пациенти не могат да спортуват, бягат или скачат, поради неволно изтичане на урина. Всичко това нарушава качеството им на живот. Дори стигат до избягване на социални събития и контакти.
Съветвам дамите, които страдат от този проблем, да не се срамуват да го споделят със специалист. Да потърсят помощ веднага щом се появят първите симптоми.
Своевременното лечение с подходящият метод не води до нарушаване на ритъма на живот на тези пациенти.
